微生物与寄生虫精品教学（南京大学）肠道寄生线虫.pptx 38页VIP

肠道寄生虫Intestinal parasites线虫……蛔虫鞭虫钩虫蛔虫Roundworm1蛔虫——最常见的肠道寄生虫似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）寄生于小肠夺取营养引发一系列的急腹症（肠梗阻、肠扭结、肠穿孔、肠道感染与阻塞、阑尾炎等）侵入其他脏器造成伤害影响胎儿发育，严重可致死胎全国平均感染率12.72%1蛔虫——最常见的肠道寄生虫圆柱形，形似蚯蚓，头部尖细、尾部钝圆体表可见细横纹，两侧明显侧线“品”字形排列的三个唇瓣，内缘有细齿，外缘有感觉乳突和头感器1蛔虫——最常见的肠道寄生虫形态卵壳蛋白质膜卵内两端受精卵宽椭圆形厚厚大而圆卵细胞新月形空隙未受精卵长椭圆形薄薄大小不等折光颗粒实心1蛔虫——最常见的肠道寄生虫蜕皮体外21-30℃卵内幼虫感染期虫卵受精卵5-10天一周由口进入小肠随粪便排出幼虫肠黏膜交配、产卵黏膜下层静脉、淋巴管成虫肝脏、右心数周蜕皮咽两次蜕皮气管支气管童虫肺小肠1蛔虫——最常见的肠道寄生虫脑、肝、脾、肾、眼、甲状腺等蛔虫性支气管肺炎支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多症咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮喘、荨麻疹、发热、痰中带血、过敏性皮炎、一过性呼吸系统症状胎盘婴儿幼虫肠黏膜黏膜下层静脉、淋巴管成虫肝脏、右心数周蜕皮咽两次蜕皮气管支气管童虫肺小肠1蛔虫——最常见的肠道寄生虫掠夺营养破坏肠黏膜幼虫肠黏膜超敏反应黏膜下层静脉、淋巴管成虫并发症肝脏、右心数周蜕皮咽两次蜕皮气管支气管童虫肺小肠1蛔虫——最常见的肠道寄生虫掠夺营养食欲减退、营养不良、恶心、呕吐、间歇性腹痛。惊厥、夜惊、磨牙、异噬症（儿童）。破坏肠黏膜超敏反应成虫并发症1蛔虫——最常见的肠道寄生虫掠夺营养破坏肠黏膜荨麻疹、皮肤瘙痒、结膜炎、中毒性脑炎等，IgE介导的超敏反应。超敏反应成虫并发症1蛔虫——最常见的肠道寄生虫掠夺营养破坏肠黏膜肠道 → 蛔虫性肠梗阻胆管 → 胆道蛔虫症肝脏 → 肝蛔虫病胰腺 → 蛔虫性胰腺炎阑尾 → 阑尾炎气管 → 窒息尿道 → 尿生殖道蛔虫病其他 → 蛔虫卵肉芽肿超敏反应成虫并发症1蛔虫——最常见的肠道寄生虫苯并咪唑阿苯达唑甲苯达唑磷酸哌嗪急性毒性、致突变性抑制葡萄糖吸收抑制微管聚集、抑制延胡索酸还原酶活性麻痹蛔虫，使蛔虫不能附着在宿主肠壁1蛔虫——最常见的肠道寄生虫手术取出（这里就不放图了）1蛔虫——最常见的肠道寄生虫饭前洗手、不生食未洗净的蔬果、灭蝇灭蟑螂建议成人每年驱虫一次鞭虫Whipworm2鞭虫——常驻盲肠的寄生虫毛首鞭形线虫（Trichuris trichura Linnaeus，1771）寄生于盲肠夺取营养引起肠黏膜点状出血、炎症或溃疡人是唯一的传染源全国平均感染率6.6%2鞭虫——常驻盲肠的寄生虫外形似马鞭，前3/5细，后2/5粗，雄虫较雌虫稍小雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面呈环状卷曲虫卵呈纺锤形或腰鼓形，棕黄色，卵壳较厚两端各有一塞状突起2鞭虫——常驻盲肠的寄生虫体外20-30℃感染期虫卵受精卵3周随粪便排出由口进入小肠幼虫交配、产卵成虫8-10天肠上皮盲肠小肠2鞭虫——常驻盲肠的寄生虫症状与蛔虫病相似可导致肠壁组织增厚、直肠脱垂、急性盲肠梗阻等通常不会引起其他器官并发症治疗与预防基本与蛔虫相同2鞭虫——常驻盲肠的寄生虫思考：蛔虫与鞭虫的相似与不同？2鞭虫——常驻盲肠的寄生虫相似不同均为线状，雌虫较成虫稍大雌虫尾部直、雄虫尾部卷曲均为前端细，后端粗蛔虫：便于钻行管腔鞭虫：便于刺穿组织均经口入体内蛔虫：穿行于多个脏器发育鞭虫：发育于小肠和盲肠均会引起食欲不振、营养不良以及一系列肠疾病蛔虫：可造成多个脏器并发症鞭虫：通常不会损害其他脏器钩虫Hookworm3钩虫——危害严重的寄生虫种类较多，寄生人体的最主要的有两种十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale Dubini，1843）美洲板口线虫（Necator americanus Stiles，1902）寄生于小肠损伤肠黏膜，造成消化功能紊乱使人体长期慢性失血，甚至严重贫血全国平均感染率6.12%3钩虫——危害严重的寄生虫十二指肠钩虫美洲钩虫体形头端与尾端均向背面弯曲，呈“C”形头端向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，呈“S”形3钩虫——危害严重的寄生虫十二指肠钩虫美洲钩虫口囊两对钩齿一对板齿3钩虫——危害严重的寄生虫十二指肠钩虫美洲钩虫背辐肋远端分2支，每支分3小支基部分2支，每支分2小支3钩虫——危害严重的寄生虫十二指肠钩虫美洲钩虫交合刺两刺成长鬃状，末端分开合并为一刺，末端倒钩状，包裹于凹槽内3钩虫——危害严重的寄生虫十二指肠钩虫美洲钩虫体形头端与尾端均向背面弯曲，呈“C”形头端向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，呈“S”形口囊两对钩齿一对板齿背辐肋远端分2支，每支分3小支基部分2支，每支分2小支交合刺两刺成长鬃状，末端分开合并为一刺，末端倒钩状，包裹于凹槽内尾刺有无3钩虫——危害严重的寄生虫虫卵呈椭圆形，两端钝圆卵壳较薄，无色透明卵内通常有2-4个卵细胞，放置过久时可继续分裂为桑葚状卵壳与卵细胞有明显间隙3钩虫——危害严重的寄生虫3钩虫——危害严重的寄生虫约1-2天孵出杆状蚴，自由生活期幼虫体壁透明，前钝后尖3钩虫——危害严重的寄生虫约7-8天发育，蜕皮两次丝状蚴，感染期幼虫体表覆有鞘膜3钩虫——危害严重的寄生虫幼虫致病针蚴性皮炎：皮肤奇痒与烧灼感，可出现充血斑点或丘疹，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。呼吸系统病变：阵发性咳嗽、血痰、哮喘甚至咯血，伴有发热、畏寒、咽喉部痒痛、干咳、声音嘶哑。3钩虫——危害严重的寄生虫成虫致病消化道症状：消化道出血与溃疡，患者早期食欲亢进、乏力、上腹疼痛，后期食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘。贫血：钩虫吸血时不断分泌抗凝素，使血液持续流出；吸入的血液迅速从消化道排除，不断的流失；虫体反复更换咬合部位，造成多创口3钩虫——危害严重的寄生虫婴幼儿钩虫病急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样面色苍白，消化功能紊乱发热，精神萎靡肝脾肿大，严重贫血生长发育迟缓3钩虫——危害严重的寄生虫钩虫防治与一般寄生虫类似针对其外在皮炎可采取热敷加涂抹左旋咪唑硼酸乙醇溶液治疗。/sdjsc/parapics/