第四章 家庭护理课件.ppt 93页

第四章 家庭护理;教学目标与要求;;本章主要内容;“屋下有豕”;房子下猪就成了家。为什么一定是要养猪而不是养牛养马养狗呢?从用途上来看,狗护院,牛耕地,马拉车,这三类更多地表现为生产资料.而只有养猪,才是完全地作为肉食之用,是生活资料. 养猪是为了生活之享受,不一定必需.可见,能够养猪,这是生活富足的表现,也是农夫们的奋斗理想. 由此来看,中国人自古就重视家庭的物质基础,但对于物质又没有太高的要求和奢望.无房不能成其为家的,不能养猪,不能称为小康之家。;;在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”; 某国内战期间，一个中年男子与家人离散，几十个亲人丧生。后来，他打听到5岁的小女儿还活着，几经周折，冒死找到自己的亲生骨肉。悲喜交加的他紧紧搂着女儿，泪流满面地说：“我又有家了。”;用哲学的观点来看,中国古人对“家”的解释是唯物主义的,但又是朴素的。它仅仅是从物质基础方面来理解“家”的意义,而没有反映出“家”的精神生活方面,这是不完整的.???? 因此，“我的家”的“家” 首先，要有一座房子 更重要的是房子里的内涵 房子里的人 房子里的财富 房子里的情感 ;FAMIlY?;家庭的概念;;婚姻家庭（常见分法）;①家庭角色②家庭权利③沟通方式 ④价值系统;①Family Roles家庭角色;②Family Authority家庭权力; 张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。 ;;④家庭价值系统;二、家庭功能;三、家庭生活周期Family Life Cycle;Evelyn Duvall（杜瓦尔，1977）;;新婚;家庭生活周期1-新婚;家庭生活周期2;家庭生活周期-3;家庭生活周期-4;家庭生活周期-5;家庭生活周期-6;家庭生活周期-7;家庭生活周期-8;家庭生活周期问题 1;家庭生活周期问题 2;二、家庭护理及其相关概念;（一）家庭健康护理的内涵;;困 境？;第二节 家庭访视;家庭访视目的：1、发现健康问题2、寻找相关因素3、寻找解决问题的方法4、为特殊人群提供服务5、促进资源的利用6、促进健康发展;家庭访视种类 1.评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭环境调查） 2.连续照顾性家访 （连续性照顾） 3.急诊性家访 （处理紧急事件，如外伤、家庭暴力等）;（一）、家庭访视对象（掌握）;（二）、家庭访视内容（掌握）;二、家庭访视的步骤（掌握）;1．选择访视对象。 2．确定访视的目的和目标。 3. 准备访视用品。 4．联络被访家庭。 5．安排访视路线,留下去向。 ;1．建立信任关系。 2．评估、计划和实施。 3．简要记录访视情况。 4．结束访视。 ;1．消毒及物品的补充。 2．记录和总结。 3．修改护理计划。 4．协调合作。 ; 六、家庭访视时的注意事项（掌握）;四、家庭访视的安全;访视对象的选择;准备访视用品;评估、计划、实施;第三节 护理程序在家庭健康护理中的应用;目 的;;家庭发展阶段与家庭发展任务;;评估工具包括：家庭结构图和家庭社会支持图 家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。如：; 家庭结构图图示符号：; 家庭健康护理诊断(family health nursing diagnosis)是根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。;;三、 家庭健康护理计划 ;（一）确定目标;制定具体计划遵循的原则是：; 家庭健康护理实施(family health nursing implementation)是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。 主要实施者和责任者是家庭成员。 社区护士只是促进者和引导者;（一）护士实施家庭健康护理的主要任务;五、家庭健康护理评价;评价方法;评价内容; APGAR问卷； Smilkstein－1978年设计； 用于检测家庭功能的问卷，包括两部分： 第一部分测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分是了解个人与家庭成员间个别关系； 总分10-7分家庭功能良好；4-6分障碍；0-3分严 重障碍。;; ;评价结果;;李某，男，59岁，机关干部。有高血压病史，用药控制一直在正常范围，近一段时间血压却变得难以控制。体检和实验室项目检查。除病人显得疲惫外，无其他阳性结果发现。在开放式的问题引导下，病人述说近期开始准备退休，在单位与世无争，但每天回家时发现长期温顺??妻子变得脾气暴躁。自己食欲未减但却没有力气。晚上如打呼噜其妻则无法入睡，因而使李某也不能安心入睡，白天工作无精打采，经常头昏，几次检查发现血压变得难以控制。 ;家;;;;;;;;;;;;;;;;