糖尿病终末期肾病PPT学习教案

1、会计学1糖尿病终末期肾病糖尿病终末期肾病第1页/共39页第2页/共39页第3页/共39页第4页/共39页第5页/共39页第6页/共39页型型 型型血清白蛋白血清白蛋白正常正常/ /低低低低伴随疾病伴随疾病不常见不常见常见常见是否存在炎症反应是否存在炎症反应否否是是食物摄取食物摄取减少减少减少减少/ /正常正常REEREE正常正常增高增高氧化应激氧化应激增高增高显著增高显著增高蛋白质分解代谢蛋白质分解代谢减少减少增加增加透析和营养支持透析和营养支持可以逆转可以逆转不可以逆转不可以逆转第7页/共39页第8页/共39页糖尿病终末期肾病糖尿病终末期肾病?第9页/共39页?比较比较?第10页/共39页第

2、11页/共39页第12页/共39页第13页/共39页第14页/共39页nC组：非糖尿病终末期肾病患者20例第15页/共39页2.尿蛋白及残余肾功能指标：尿白蛋白排泄率(UAER)、24小时尿蛋白排泄量(UPER)、内生肌酐清除率(Ccr)第16页/共39页5. 主观综合营养评估(SGA)第17页/共39页第18页/共39页第19页/共39页A组B组C组(n=20)(n=20)(n=20)一般情况男/女10/1011/910/10年龄(岁)48.817.551.213.2*50.323.1SBP(mmHg)158.818.1171.724.6*170.532.4DBP(mmHg)90.310.7

3、97.317.6*93.214.9注：与A组比较，*P0.05；与C组比较，#P0.05第20页/共39页化验指标A组B组C组(n=20)(n=20)(n=20)RBC(10/L)4.590.902.860.61*2.820.28Hb(g/L)133.712.387.113.7*#94.517.9BUN(mmol/L)5.31.916.55.2*#21.38.1Scr(umol/L)89.420.7476.3136.7*#580.1121.4FPG(mmol/L)11.252.6311.472.61#4.520.37Alb(g/L)33.324.1029.375.15*#39.895.32PA

4、(mg/L)258.246.9202.929.6*#321.978.3CH(mmol/L)5.861.215.941.97#4.321.10TG(mmol/L)3.261.234.031.11*#2.920.95UAER(ug/min)487.5216.2702.8167.5*#213.168.9UPER(g/24h)1.850.962.841.03*#0.830.45Ccr(ml/min)89.35.727.08.4*#18.16.0注：与A组比较，*P0.05；与C组比较，#P0.05第21页/共39页A组B组C组(n=20)(n=20)(n=20)BMI(kg/m2) 24.772.42

5、23.152.3224.412.58TSF(mm)10.280.3910.490.7810.371.10MAC(cm)24.382.3123.161.7522.572.46第22页/共39页SGA分级A组 B组 C组 A级 营养良好(例)1569B级 轻中度营养不良(例)599C级 重度营养不良(例)052总营养不良发生率（%）25%70%55%第23页/共39页A组B组C组(n=20)(n=20)(n=20)CRP(mg/L)8.094.9914.046.10*#9.314.37IL-6(pg/ml)140.9420.65175.4554.69*# 143.9119.4注：与A组比较，*P0

6、.05；与C组比较，#P0.05第24页/共39页图1 B组Hb与CRP及IL-6的趋势图4003002001000-10012011010090807060HbIL-6HbCRP第25页/共39页图2 B组Alb与CRP及IL-6的趋势图4003002001000-1005040302010ALBIL-6ALBCRP第26页/共39页图3 B组中PA与CRP及IL-6的趋势图4003002001000-100260240220200180160140PAIL-6PACRP第27页/共39页图6 B组Ccr与CRP及IL-6的趋势图4003002001000-1005040302010CCRI

7、L-6CCRCRP第28页/共39页图4 B组TG与IL-6趋势图IL-64003002001000TG765432第29页/共39页图5 UAER与IL-6趋势图IL-64003002001000UAER120011001000900800700600500400第30页/共39页指标CRPIL-6r p值r p值Hb-0.6410.002-0.4450.049Scr 0.3390.143 0.0500.883Alb-0.4760.034-0.4740.035PA-0.4490.047-0.4770.034TG 0.0860.720 0.4960.026UAER 0.0660.783 0.5530.011Ccr-0.4490.047-0.4770.034第31页/共39页第32页/共39页的紊乱程度与糖尿病肾病的严重程度相关第33页/共39页第34页/共39页加严重的趋势第35页/共39页第36页/共39页专家、教授对我提出的宝贵建议第37页/共39页第38页/共39页