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1、 青青海海省省农农牧牧民民独独生生子子女女家家庭庭和和自自愿愿放放弃弃三三孩孩生生育育指指标标奖奖励励审审批批表表姓名夫身份证号民族夫出生年月妻身份证号妻结婚时间节育措施落实节育措施时间生育状况第一孩姓名，性别，生育时间第二孩姓名，性别，生育时间所在地乡村社全称本人申请我们自愿领取独生子女父母光荣证放弃生育第三个子女的生育指标，已落实长效节育措施，保证不再生育。现申请领取独生子女家庭放弃三孩指标奖励 元夫（签字） 妻（签字） 年 月 日 年 月 日 村委会意见 根据青海省人口与计划生育条例和青海省农牧民独生子女家庭和牧区少数民族牧民放弃生育第三个子女家庭奖励办法经 年 月 日至 年 月 日在村

2、务公开栏公示 天，群众无异议，同意给予奖励。 年 月 日（盖章）经办人：乡镇政府意见 根据青海省人口与计划生育条例和青海省农牧民独生子女家庭和牧区少数民族牧民放弃生育第三个子女家庭奖励办法经 年 月 日至 年 月 日在乡镇政府公开栏再次公示 天，群众无异议，同意给予奖励。 年 月 日（盖章）经办人:县级计划生育部门审批意见 年 月 日（盖章）经办人：备注独生子女父母光荣证编号：放弃生育三孩生育指标申请公证书编号： 夫妻 青青海海省省农农牧牧民民独独生生子子女女家家庭庭和和自自愿愿放放弃弃三三孩孩生生育育指指标标奖奖励励审审批批表表第二孩姓名，性别，生育时间我们自愿领取独生子女父母光荣证放弃生育

3、第三个子女的生育指标，已落实长效节育措施，保证不再生育。现申请领取独生子女家庭放弃三孩指标奖励 元夫（签字） 妻（签字） 年 月 日 年 月 日 根据青海省人口与计划生育条例和青海省农牧民独生子女家庭和牧区少数民族牧民放弃生育第三个子女家庭奖励办法经 年 月 日至 年 月 日在村务公开栏公示 天，群众无异议，同意给予奖励。 年 月 日（盖章）经办人： 根据青海省人口与计划生育条例和青海省农牧民独生子女家庭和牧区少数民族牧民放弃生育第三个子女家庭奖励办法经 年 月 日至 年 月 日在乡镇政府公开栏再次公示 天，群众无异议，同意给予奖励。 年 月 日（盖章）经办人: 年 月 日（盖章）经办人：独生子女父母光荣证编号：放弃生育三孩生育指标申请公证书编号：

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