医学类复习资料：妇产科学考试重点之表格

1、外阴癌分期（FIGO，2000年）FIGO肿瘤范围0期原位癌I期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径2cmIA期肿瘤直径2cm伴间质浸润1cmIB期肿瘤直径2cm 伴间质浸润1cmII期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤最大直径2cmIII期肿瘤浸润尿道下端，或阴道，或肛门IV A期肿瘤浸润膀胱黏膜，或直肠粘膜，或尿道上段粘膜；或固定于盆骨IV B期任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移宫颈上皮内瘤变分为3级I级：轻度不典型增生，上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。II级：中度不典型增生。上皮下1/32/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂

2、象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。III级：重度不典型增生和原位癌。癌变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。宫颈癌的FIGO临床分期0期原位癌（浸润前癌）I期宫颈癌局限在子宫（扩展至宫体将被忽略）IA镜下浸润癌。IA1间质浸润深度IA2IB1肉眼可见癌灶最大径线4cmIB2肉眼可见癌灶最大径弦4cmII期肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3IIA无宫旁浸润IIB有宫旁浸润III期肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能IIIA肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁

3、IIIB肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能IVA肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）超出真骨盆IVB远处转移子宫内膜癌手术-病理分期0期原位癌（浸润前癌）I期肿瘤局限于子宫体IA肿瘤局限于子宫内膜IB肿瘤浸润深度1/2肌层II期肿瘤侵犯宫颈，但未超越子宫IIA仅宫颈黏膜腺体受累IIB宫颈间质浸润III期局部和（或）区域的扩散IIIA肿瘤侵犯浆膜层和（或）附件（直接蔓延或转移），和（或）腹水或腹腔洗液有癌细胞IIIB阴道浸润（直接蔓延或转移）IIIC盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移IVA肿瘤侵犯膀胱和（或）直肠黏膜IVB 远处转移（包括腹腔内淋巴结转移，不包括阴道、盆腔浆膜和附件的转移

4、以及主动脉旁和（或）腹股沟淋巴结转移）卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期I期肿瘤局限于卵巢IA肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞IB肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞IC肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液有恶性细胞II期肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔扩散IIA扩散和（或）种植至子宫和（或）输卵管；腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞IIB扩散至其他盆腔器官；腹水或腹腔冲洗液无恶性细胞IICIIA或IIB，伴腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞III期肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有显微

5、镜证实的盆腔外腹膜转移和（或）局部淋巴结转移IIIA显微镜证实的盆腔外腹膜转移IIIB肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线2cmIIIC肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线2cm，和（或）区域淋巴结转移IV期超出腹腔外的远处转移卵巢良、恶性肿瘤鉴别鉴别内容良恶病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征多为单侧，活动，囊性，表明光滑常无腹水多为双侧，固定，实性或囊实性，表明不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞一般情况良好恶病质B型超声为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清妊娠期高血压疾病分类和临床表现分类临床表现妊娠期高血压妊娠期首次出现BP140/90mmHg，并于产

6、后12周恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊子痫前期轻度妊娠20周以后出现BP140/90mmHg；尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹不适、头痛等症状重度BP160/110mmHg；尿蛋白2.0g/24h或随机尿蛋白（+）；血清肌酐106mol/L，血小板100109/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适子痫子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释慢性高血压并发子痫前期高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板1

7、00109/L妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前舒张压90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后异位妊娠的鉴别诊断输卵管妊娠流产急性输卵管炎急性阑尾炎黄体破裂卵巢囊肿蒂扭转停经多有有无无多无无腹痛突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散下腹中央阵发性坠痛两下腹持续性疼痛持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹下腹一侧突发性疼痛下腹一侧突发性疼痛阴道流血量少，暗红色，可有蜕膜管型排出开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出无无无或有如月经量无休克程度与外出血不成比例程度与外出血成比例无无无或有轻度休克无体温正常，有时低热正常升高升

8、高正常稍高盆腔检查宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块宫口稍开，子宫增大变软举宫颈时两侧下腹疼痛无肿块触及，直肠指检右侧高位压痛无肿块触及，一侧附件压痛宫颈举痛，卵巢肿块边缘清晰，蒂部触痛明显白细胞计数正常或稍高正常升高升高正常或稍高稍高血红蛋白下降正常或稍低正常正常下降正常阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液阴性可抽出渗出液或脓液阴性可抽出血液阴性-hCG检测多为阳性多为阳性阴性阴性阴性阴性B型超声一侧附件低回声区，其内有妊娠囊宫内可见妊娠囊两侧附件低回声区子宫附件区无异常回声一侧附件低回声区一侧附件低回声区，边缘清晰，有条索状蒂子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）分期肿瘤范围I期癌局限于宫体I a期宫腔长度8cmI b期宫腔长度8cm根据组织学分类：I a期及I b期又分为3个亚期：G1（高分化腺癌）、G2（中分化腺癌）、G3（未分化癌）II期癌已侵犯宫颈III期癌扩散至子宫以外盆腔内（阴道或宫旁组织可能受累），但未超出真骨盆IV期癌超出真骨盆或侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，或有盆腔以外的播散IV a期癌侵犯附近器官，如直肠、膀胱IV b期癌有远处转移