华北理工《社会医学》教案14卫生政策

教案首页课程名称中文社会医学英文SocialMedicine授课对象2010级管理专业本科层次课时40学时授课周节第9教学周周一第1-2节上课教室西三405授课章节第十四章卫生政策卫生政策概述卫生政策的制定与执行卫生政策的分析与评价全球卫生策略第五节我国卫生工作方针与医药卫生体制改革教学目标与要求教学目标：1.掌握卫生政策的主要功能和特点，卫生政策的制定与执行，卫生政策的分析与评价；2.熟悉我国新时期的卫生工作方针，初级卫生保健的涵义和千年发展目标；3.了解卫生政策状况；中国卫生改革与发展面临的主要问题，2010年我国农村初级卫生保健的基本任务。教学要求：要求学生在学习了社会卫生状况及其评价的基础上，掌握卫生政策的涵义和制定方法。教学重点与难点教学重点：生政策制定的过程中应注意哪些内容。教学难点：卫生政策状况；中国卫生改革与发展面临的主要问题，2010年我国农村初级卫生保健的基本任务；我国初级保健的最低标准与实际步骤教学方法与手段教学方法以讲授法为主，结合案例讨论，并设置有启发性的驱动问题引导学生学习的积极性。教学手段以多媒体电化教学为主。围绕以学生为中心，体现以学生为本的教学理念。在授课过程中具体说明对教学重点、难点。通过对比讲解，使学生掌握卫生政策的概念、制定和执行、评价分析等知识。教材与教具教材：《社会医学》李鲁主编，人民卫生出版社，2012年8月第四版教具：多媒体课件专业词汇Healthpolicy（卫生政策）Primaryhealthcare,PHC(初级卫生保健)Millenniumdevelopmentgoals，MDGs（千年发展目标）教学内容与时间分配引言部分：复习本次课的前提知识，明确本次课的学习目的和要求5分钟基本部分：90分钟第一节卫生政策概述20分钟一、基本概念（6分钟）二、卫生政策的主要功能（8分钟）（一）规制功能<2分钟>（二）导向功能<2分钟>（三）分配功能<2分钟>（四）协调功能<2分钟>三、卫生政策的基本特点（6分钟）第二节卫生政策的制定与执行20分钟一、卫生政策问题的确认(6分钟)政策问题的提出<2分钟>政策问题的确认<2分钟>政策议程设定<2分钟>二、卫生政策的制定(10分钟)（一）卫生政策制定的原则<5分钟>（二）卫生政策制定的过程<5分钟>三、卫生政策实施与评价(4分钟)第三节卫生政策的分析与评价20分钟一、卫生政策分析的目的与原则（5分钟）二、卫生政策分析的要素与步骤（5分钟）三、卫生政策分析的方法（5分钟）四、卫生政策的评价（5分钟）第四节全球卫生策略15分钟一、21世纪人人享有卫生保健（5分钟）二、初级卫生保健（5分钟）三、千年发展目标（5分钟）第五节我国卫生工作方针与医药卫生体制改革15分钟一、中国卫生方针（5分钟）二、中国初级卫生保健策略（5分钟）三、“十一五”卫生发展目标（5分钟）结束部分：本堂课的归纳总结、强调重点、布置作业和思考题等5分钟教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言：回顾上节课内容，引入本章课程。简单介绍本章的重点和难点。第一节卫生政策概述基本概念（一）政策与公共政策政策是国家、政党为实现一定历史时期的路线和任务而规定的行为准则。公共政策是公共权力机关经由政治过程所选择和制定的为了解决公共问题、达成公共目标、以实现公共利益的方案，用于规范和指导有关机构、团体和个人行为，主要以政府的法律法规、政策和行动为表现形式，是政策范畴中最重要的分支。（二）社会政策指通过国家立法和政府干预，解决社会问题，促进社会安全，改善社会环境的一系列政策规定，行动准则，计划和措施的总称。（三）卫生政策指社会政策的一个重要领域，从国家政策体系中派生，体现国家保障公民健康的目标、策略和行动。二、卫生政策的主要功能（一）规制功能卫生政策的规制功能就是通过各种规范化的手段，将与卫生相关的各种行为规范制约在法律、法规以及道德伦理许可的范围内，并最大限度地保证各种卫生服务供给与分配的公平性、可及性与效率，最终确保政策目标的有效实现。（二）导向功能政策能够引导组织个人的行为和事物的发展方向，卫生政策的制定和实施会引导卫生资源的变动。（三）分配功能卫生政策的基本目的之一就是将有限的卫生资源进行公平合理的分配。（四）协调功能卫生政策的制定与实施有很多利益相关者，包括政府、公众、服务提供者、保险组织、企业、社会组织等。三、卫生政策的基本特点（一）价值取向或政治性（二）合法性、权威性和强迫性（三）公益性（四）系统性（五）阶段性（六）复杂性卫生政策的制定与执行卫生政策问题的确认（一）政策问题的提出（二）政策问题的确认（三）政策议程设定二、卫生政策的制定（一）卫生政策制定的原则1.一致性原则2.信息原则3.系统原则4.可行原则5.动态原则6.参与原则（二）卫生政策制定的过程为保证政策目标的正确性，确定政策目标应注意以下几点：1.确定政策目标1.政策问题的提出2.设计政策方案3.政策方案的选择和可行性论证4.政策合法化三、卫生政策实施与评价（一）预备阶段（二）制定实施方案（三）组织实施（四）配置实施资源卫生政策的分析与评价卫生政策分析的目的与原则卫生政策分析的目的（二）卫生决策分析的原则1.系统原则2.预测原则3.协调原则4.信息原则5.科学原则二、卫生政策分析的要素与步骤（一）卫生政策分析的要素政策分析是对政策过程的深层次认识，包括政策主体、政策客体、政策价值、政策环境、政策形式等要素。（二）卫生政策分析的步骤1.收集政策信息2.明确政策问题3.界定主体与客体4.辨识影响政策过程的因素5.分析政策运行机制6.形成政策预判与政策主张三、卫生政策分析的方法（一）利益相关者分析（二）政策图解法（三）政策网络分析法（四）SWOT分析法四、卫生政策的评价卫生政策评价是指依据一定的标准和程序，对卫生政策的效益、效率效果及价值进行判断，其目的在于取得有关信息，作为决定政策趋向、政策调整和制定新政策的依据。(一)卫生政策评价的类型按照评价者在政策过程中所处位置划分，卫生政策评价可分为内部评价和外部评价。按照评价时间节点划分，卫生政策评价可以分为预评价、执行评价和终末评价。（二）卫生政策评价的主要环节确定评价主体明确评价目的界定评价内容选择评价标准制定评价方案实施政策评价第四节全球卫生策略一、21世纪人人享有卫生保健（一）主要内容与政治基础（二）总体目标与具体目标三个总体目标：1.提高平均期望寿命的同时提高生活质量；2.在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；3.卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。（三）实施策略与贫困作斗争，不仅仅是胃贫困人口提供他们赖以生存所必须的物质，更重要的是寻找一种机制让他们能够通过自救改变生存环境。在所有的环境中促进健康，包括生活、工作和学习所需的环境。部门间的协调、协商和互利。将卫生列入可持续发展规划。初级卫生保健初级卫生保健（primaryhealthcare,PHC）又称为基本卫生保健，是指普及适宜的、技术可靠、社会能接受和负担的技术，使全体人民公平的获得基本卫生服务。内涵初级卫生保健的内涵可以从以下方面来理解：服务对象是全体居民，他使卫生保健服务最大限度的深入到人们工作和生活的场所；服务方法是经过实践检验、有科学依据，并且其费用能够为个人和政府负担；工作重点是预防疾病，增进健康，控制和消灭一切危害人民健康的各种因素；目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务，从而促进全体社会成员达到与社会经济发展水平相适应的最高可能的健康水平；初级卫生保健不代表低水平、低成本和简单，而是强调公平合理地分配和利用卫生资源，注重成本投入的效率和效果。基本原则社会公平原则参与原则部门协同原则成本效果和效率原则实施策略基本任务：促进健康；预防疾病；治疗；康复基本要素：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；当前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育；常见病和床上的恰当处理；保证基本药物供应。千年发展目标消灭极端贫穷和饥饿普及小学教育促进两性平等并赋予妇女权利降低儿童死亡率改善产妇保健对抗艾滋病、疟疾以及其他疾病确保环境的可持续能力全球合作促进健康第五节我国卫生工作方针与医药卫生体制改革一、中国卫生方针（一）卫生工作方针的沿革与发展二、中国初级卫生保健策略20世纪90年代以后，我国的社会主义市场经济逐步建立，卫生事业改革与发展的外部环境与条件发生了质的变化，原有的卫生体系和医疗保障制度越来越不适应新形势的要求，卫生体制与运行机制方面的问题进一步暴露。突出表现在政府卫生投入不足，农村卫生、预防保健薄弱；资源配置不合理，城市卫生机构重叠、功能交叉、结构不合理；医药费用增长过快，个人负担比例增加；医疗保障制度不健全，覆盖面小，卫生公平性差距拉大；医疗机构经济补偿机制不合理，机构间缺乏公平竞争；卫生服务质量和服务态度与人民群众的需求还有差距，卫生工作尚未得到社会的充分重视。针对新时期卫生工作面临的问题，中央政府制定了新时期卫生工作的总方针，并于1997年颁布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，提出了我国卫生改革与发展的基本原则，强调了把社会效益放在首位；优先保证基本卫生服务，体现社会公平；合理配置资源；因地制宜，分类指导；社会和个人力量作为医疗机构的补充；扩大对外开放；加强卫生行业道德建设。1998年国务院下发了《关于城镇职工基本医疗保健制度的改革》，提出了改革的任务和基本原则，从而拉开了我国城镇职工医疗保健制度改革的序幕；1999年中央卫生部、教育部等十部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，对城市基层社区卫生服务的改革、发展和实施做出了正确的指导。三、“十一五”卫生发展目标1.总体目标（1）到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。（2）到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。（3）到2010年在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系，不断提高服务水平，为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。（4）到2010年初步建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格。（5）到2010年基本建立比较规范的公立医院管理制度，坚持公益性质，坚持为人民健康服务的方向。结束部分：对本章节的重点难点归纳总结，布置课后作业和思考问题。要求学生预习下一章内容。回顾上节课内容，引入本章课程介绍卫生政策的基本概念、主要功能和基本特点卫生政策的制定与执行卫生政策的分析与评价，包括分析原则、评价步骤等重要内容卫生政策的分析方法和评价方法全球卫生政策，初级卫生保健等重要知识点千年发展目标中国卫生政策和我国初级卫生保健十一五卫生发展目标多媒体教学结合案例启发多媒体授课为主多媒体授课为主，结合案例讲解多媒体授课结合案例讲解多媒体教学为主多媒体授课为主多媒体授课为主结合案例讲解多媒体结合案例5分钟20分钟（6分钟）<2分钟><2分钟><2分钟>（8分钟）<2分钟><2分钟><2分钟><2分钟>（6分钟）<1分钟><1分钟><1分钟><1分钟><1分钟><1分钟>20分钟（6分钟）（10分钟）<5分钟><5分钟>（4分钟）<1分钟><1分钟><1分钟><1分钟>20分钟（5分钟）<1分钟><4分钟>（5分钟）<1分钟><4分钟>（5分钟）（5分钟）<2分钟><3分钟>15分钟（5分钟）<1分钟><1分钟><3分钟>（5分钟）（5分钟）15分钟（5分钟）（5分钟）（5分钟）<1分钟><1分钟><1分钟><1分钟><1分钟>5分钟重点掌握内容重点掌握重点掌握内容了解掌握掌握了解重点掌握了解掌握了解掌握了解了解掌握了解教案附页教学参考资料教师参考：1）案例版《社会医学》邹宇华、邓冰主编，科学出版社思考题与作业思考题：我国卫生方针政策的工作重点是什么？尤其是针对农村地区的卫生发展，应怎样制定相应卫生政策。作业：1.初级卫生保健的概念2.我国卫生工作的方针重点是什么?其它说明充分准备启发性案例，认真设计驱动问题帮助学生拓展思维，引发学生的思考。教学效果与课后分析