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中国疾病预防控制中心妇幼保健中心

科研项目申请书一\基本信息项目名称申报单位单位名称通讯地址科研管理部门联系人联系电话邮箱其他主要参加单位序号单位名称12项目申请人姓名性别出生年月学历□研究生口大学□大专口中专口其他职称口高级 口目口级口初级□其他联系电话E-mai1从事专业身份证号起止时间预期成果□专利 □行业标准 □计算机软件口论文论著口研究报告 □其他（请写出）经费预算共计 万元（其中妇幼中心资助 万元，自筹一万元）二、拟解决的科学问题和研究目标（300字）三、主要研究内容和方法（1500字）四、创新点（500字）五、研究工作基础及合作基础（500字）六、项目负责人研究背景（500字）七、经费预算预算支出科目金额（万元）计算根据及理由合计八、进度安排九、本人签字及单位意见本人保证以上信息真实，严格遵守科研诚信、伦理准则和生物安全等管理要求。项目申请人签字：2021年月日科研管理部门意见（对本申请书的真实性、申请人的表现和能力、经费预算和合理性、本单位能否提供基本条件等签署具体意见）科研管理部门（签名）公章2021年月日单位意见单位负责人（签名）公章2021年月日

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